아래팔 근육과 손목 근육

 

 

 

아래팔 근육

아래팔의 앞면 근육

 

아래팔부 앞면에 있는 근육은 위팔뼈 안쪽위관절융기(medial epicondyle), 공통기시근인 원엎침근(원회내근, pronator teres muscle)과 노쪽손목굽힘근(요측수근굴근, flexor carpi radialis muscle), 긴손바닥근(장장근, palmaris longus muscle), 자쪽손목굽힘근(척측수근굴근, flexor carpi ulnaris muscle) 등이 있으며, 원엎침근은 깊은 층에 있는 네모엎침근과 함께 아래팔의 엎침에 관여하며, 긴손바닥근은 주먹을 꽉 쥔 상태에서 손목을 굽히면 손목 부위 중앙부에 힘줄이 솟아오르는 근육으로 사람에 따라 존재하지 않을 수도 있다.
손목터널(수근관, carpal tunnel)을 통과하는 얕은손가락굽힘근(천지굴근, flexor digitorum superficialis muscle), 깊은손가락굽힘근(심지굴근, flexor digitorum profundus muscle)은 각각 손가락의 중간마디뼈와 끝마디뼈를 굽히고, 깊은손가락굽힘근은 정중신경과 자신경의 이중 신경지배를 받는다. 손목터널의 가장 깊이 있는 긴엄지굽힘근(장무지굴근, flexor pollicis longus muscle)은 손목 부위를 통과하면서 45° 정도 꺾여 엄지의 끝마디뼈(phalanx tertia)로 향한다.

 

 

아래팔의 뒷면 근육

아래팔의 뒷면 근육은 얕은 층과 깊은 층으로 나눌 수 있으며, 손목과 손가락을 펴거나 뒤침(회외, Supination) 등의 운동에 관여한다.

얕은 층 근육. 위팔노근(완요골근, brachioradialis muscle)은 아래팔을 중립자세에서 굽힘 시킨다. 긴•짧은노쪽손목폄근(장•단요측수근신근, extensor carpi radialis longus • brevis muscle), 손가락펌근(지신근, extensor digitorum muscle), 새끼폄근(소지신근, extensor digiti minimi muscle)과 자쪽손목폄근(척측수근신근, extensor carpi ulnaris muscle) 등이 얕은 근육이다.

깊은 층 근육. 가장 위쪽에 손뒤침근(회외근, Supinator muscle)이 있고, 해부학적 코담배갑(anatomical snuffbox) 근육들이 엄지에 분포한다. 해부학적 코담배갑은 엄지손가락을 뒤로 힘껏 젖히면 엄지 부위 손목 아래에 삼각형 모양의 오목한 공간 이 나타나는데, 코담배는 가루담배의 일종으로 피우고 싶을 때 손등 위에 올려놓고 들이마신다고 하는데 이때 코담배를 올려놓은 손등 부위가 해부학적 코담배갑이다. 이 근육들은 엄지의 가장 바깥쪽에 긴엄지벌림근(장무지외전근, abductor pollicis longus muscle)과 안쪽에 짧은엄지폄근(단무지신근, extensor Pollicis brevis muscle)이 있으며, 가장 안쪽에는 긴엄지폄근(장무지신근, extensor Pollicis longus muscle)이 있다. 긴엄지폄근은 엄지 재배치(정복, reposition)의 유일한 근육이다. 펌들 중 가장 깊이 집게폄근(시지신근, extensor indicis muscle)이 위치한다. 엄지를 제외한 집게손가락과 새끼손가락의 손가락이 펴기 쉬운 것은 4개의 손가락을 펴는 손가락폄근 뿐만 아니라 집게폄근과 새끼폄근이 손가락폄근과 함께 이중으로 펴는 작용을 하기 때문이다.

 

 

손목 근육

손목의 굽힘근 지지띠

손목의 굽힘근지지띠(굴근지대, flexor retinaculum)는 손바닥 쪽 콩알뼈(두상골, pisiform bone)와 갈고리뼈(유구골, hamate bone)에서 손배뼈와 큰마름뼈 사이를 가로로 연결하여 굽힘근의 작용을 지지하여 지렛대 작용을 하는 굵은 섬유띠를 말한다. 해부학적으로 가로손목인대(횡수근인대, transverse carpal ligament)라고 하고 기능적으로는 굽힘근지지띠라고 한다. 굽힘근지지띠와 손목뼈 사이에 형성된 작고 둥근 통로를 손목터널(수근관, carpal tunnel)이라고 하는데 손목터널로 통과하는 조직은 4개의 얕은손가락굽힘근, 4개의 깊은손가락굽힘근, 긴엄지굽힘근, 정중신경이 통과한다. 손목터널이 어떤 이유로 인해 좁아져 통과 조직을 압박하게 되어 나타나는 증상을 손목터널 증후군(수근관증후군, carpal tunnel syndrome)이라고 한다.

 

손목의 폄근지지띠

손목의 폄근지지띠(신근지대, extensor retinaculum)는 손등 쪽 노자뼈의 붓돌기(경상돌기, styloid process)와 노뼈의 가쪽모서리 (외측연, lateral border)를 가로로 연결하고 폄근들을 지지하여 지렛대 작용을 하는 굵은 섬유띠를 말하며, 등쪽손목인대(배측수근인대, dorsal carpal ligament)라고도 한다. 폄근지지띠는 6개의 분 획이 있는데 1, 3구역은 해부학적 코담배갑을 구성하는 근육이며, 4구역은 4개의 손가락을 펴는 손가락폄근, 5구역은 5번째 손가락인 새끼손가락을 펴는 새끼폄근, 2구역은 긴•짧은노쪽손목펌근, 6구역은 자쪽손목폄근 순서로 익히면 쉽게 암기가 된다.