각 척추의 구조와 관절 그리고 인대

 

 

각 척추의 특징

 

등뼈의 구조

등뼈(흉추, thoracic vertebra)는 총 12개의 뼈로 뒷굽이(후만, kyphosis)되어 있고, 제5번~9번 등뼈(thoracic vertebra)는 전형적인 등뼈의 특징을 가지고 있으며, 제1번, 11번, 12번 등뼈는 비전형적인 특이한 구조라고 할 수 있다. 제1번 등뼈는 목뼈와 유사하고, 제12번 등뼈는 허리뼈와 유사한 구조를 가지고 있다. 특히 제6번 등뼈는 가장 전형적인 등뼈의 특징을 지니며 뒷굽이의 정점에 있다. 등뼈 몸통은 심장형이고, 척추뼈구멍은 자신의 가운뎃손가락보다 작은 원형이며, 등뼈 제6번을 기준으로 위, 아래로 갈수록 점점 삼각형 모양을 하게 된다. 가로돌기의 돌출은 제1번 등뼈에서 제12번 등뼈로 갈수록 감소한다.

 

등뼈의 관절 

 

등뼈 사이 관절

등뼈 몸통은 척추사이원반을 사이에 두고 있으며, 전체 척추에 24쌍의 후관절(facet joint)이 있는 것과 같이 등뼈에서도 후관절은 각각의 뼈끝관절을 마주 보고 있는 관절면 사이의 결합에 의해서 형성된다.

 

등뼈갈비관절

등뼈 제1~10번 가로돌기에는 갈비결절과 관절하는 가로돌기갈비오목(횡돌늑골와, fovea costalis transversalis)이 있으나, 제11, 12번 가로돌기에는 없다. 상위 등뼈와 하위 등뼈 사이의 등뼈 몸통 가 쪽에 패인 갈비오목(늑골와, costal fovea)은 모든 등뼈에 존재한다. 가시돌기는 날카롭고 아래로 뻗어 있다. 갈비뼈는 뒤쪽으로 등뼈와 관절하고 앞쪽으로 대부분 복장뼈(흉골, sternum)와 관절하여 가슴우리(흉곽, thoracic cage)를 형성한다.

 

등뼈-갈비뼈의 주요 인대

등뼈의 인대 또한 전체 척추에서 관찰되는 공통적인 인대 외에 등뼈에서만 관찰되는 인대로, 부채끝인대(radiate ligament)와 갈비 가로인대(늑골횡인대, costotransverse ligament) 등이다. 부채꼴갈비뼈머리인대(방사상늑골두인대, radiate ligament of head of rib)는 갈비뼈를 등뼈에 단단히 부착시키기 위해 방사 모양으로 퍼져 있다.

 

 

허리뼈의 구조

총 5개로 앞굽이(전만, lordosis) 된 허리뼈(요추, lumbar vertebra) 중에 허리뼈 3번은 앞굽이의 정점에 있다. 허리뼈몸통은 콩팥형이며, 아래쪽으로 갈수록 넓어지고 두꺼워진다. 척추뼈구멍은 등뼈보다 크고 좁은 삼각형이며, 가로돌기는 가늘고 길고, 가시돌기는 짧고 수직으로 뻗어 있어 뇌척수액(cerebrospinal fluid, CSF) 천자 시 바늘이 척수막 안까지 도달할 수 있게 된다. 허리뼈에는 위관절돌기(superior articular process)의 뒤 가 쪽으로 둥글게 돌출되어 있는 꼭지돌기(유두돌기, mammillary process)와 가로돌기 바닥 뒷면에 덧돌기(부돌기, acesssory process)가 관찰되는데, 이 돌기들은 다른 척추에서 볼 수 없는 것으로 근육의 부착점이 된다.

 

 

엉치뼈의 구조

엉치뼈(천골, sacrum)는 출생 전 5개의 뼈가 출생 후에 1개로 유합된다. 뒷굽이(kyphosis) 된 역삼각형 모양의 뼈로 볼기뼈(관골, hip bone)와 함께 골반(pelvis) 뒷벽을 형성한다. 엉치뼈의 앞면 구조는 제5번 허리뼈와 관절을 이루는 부위의 엉치뼈바닥(천골저, base of sacrum)과 꼬리뼈와 관절을 이루는 엉치뼈끝(천골첨, apex of sacrum)이 있고, 바닥 부위에 골반계측의 중요한 지점으로 엉치뼈 바닥에서 앞쪽으로 튀어나온 골반 입구로 돌출된 곶(갑각, promontory)이 있으며, 4개의 가로선(transverse line)이 척추사이원반의 퇴화된 흔적으로 남아 있고, 가로선 양쪽 끝에 4쌍의 앞엉치뼈구멍(전천골공, anterior sacral foramen)이 있어 신경과 혈관의 통로가 된다. 엉치뼈의 뒤면 구조는 제5번 허리뼈와 관절하는 위관절돌기가 관찰되고 척추뼈구멍들이 융합된 엉치뼈관(천골관, sacral canal)이 있어 앞• 뒤엉치뼈구멍과 연결되어 있다. 또한 가시돌기의 퇴화 흔적으로 정중엉치뼈능선이, 가로돌기의 퇴화 흔적으로 가쪽엉치뼈능선(lateral sacral crest)이 관찰된다. 정중엉치뼈능선과 가쪽엉치뼈능선 사이에는 4쌍의 뒤엉치뼈구멍(후천골공, posterior sacral foramen)이 있다. 가 쪽으로는 볼기뼈와 관절하는 귀바퀴면 (이상면, auricular Surface)이 있다.

 

꼬리뼈의 구조

꼬리뼈(미골, coccyx)는 3~5개의 뼈가 1개로 유합되며, 역삼각형 구조이다.